作者：台北醫學大學附設醫院 謝秉翰 醫師
序言，我目前的狀態。
一直以來我從小到大的夢想就是，如何成為一位「好」醫師。這一路的矇矇懂懂就不說了，不過很慶幸的是，我完成了入門步驟，成為一位正式的醫師，但距離這個「好」字，我仍然在找尋，屬於自己的定義。
這是條不歸路，一旦開始，就不要停 XD（誤）
從小時候以為很單純的醫師形象，到進入醫院後觀察到的醫師面向，這兩者間有很大的差異。現在的醫師處在資訊爆炸、研究興盛的時代，除了臨床要顧好病人之外，再來就是研究如何與臨床達到完美的搭配。當然還有教學部分。
和以往想像只要把病人看好的醫師形象比起來，差異很大。偏偏，學校教我們的就只有學習書本的知識，用課本的知識來考試，這在進入臨床後，產生很大鴻溝。
臨床幾年後，我才真正的開始適應、了解，原來，每個決定都沒有絕對標準的答案，只有相對正確的答案。
你的每個治療、觀念的更新，完全都必須自己好好努力。你必須會查詢期刊，在眼花繚亂的資料中，汲取相對可信的資料；必須每天在病人海中做出最正確的決定；同時必須利用每天看病人的過程，讓自己成長不停滯。
當醫師真的好累，但真的好有趣！
參加新思惟
追蹤新思惟蔡校長已經好一陣子。主要是去年在高雄當兵擔任醫官期間，和陳田育醫師同一個單位，觀察到陳醫師非常努力的進修（當然包括新思惟課程），也看到陳醫師在這一年內非常快速的成長（雖然本來就看不到車尾燈！）以及和學長聊天後的沈澱醞釀，讓我又更看清一些退伍後即將面臨的問題。
充滿熱誠不夠，熱誠終會消失殆盡，我好像慢慢理解了，我們要做的不是「趕」，而是「快」，在這中間不斷的試誤，快速調整自己的方向。
上課前的抉擇
說真的，最近在內科，值班幾乎整天都泡在醫院，有點身心俱疲，難得禮拜天有一天放假，本來可以在家好好睡到飽，但是因為好不容易領到自己第一個月薪水條，好像有一點成本可以投資自己。
其實開始當 PGY 後，就把自己的角色定位在住院醫師，也一直在找尋自己最適合的步調，臨床事情很多，小到開 order、決定每個病人今天的目標、出住院的處理、診斷書等等雜事。
值夜班，因為自己以後想走內科，一直都想找出如何成為一位優秀內科醫師的道路，但我現在發現自己可能連什麼是「內科醫師」的角色，都不一定很清楚。也很怕自己在臨床的洗禮後，就像大家說的，「熱情，終究會消散。」
站在巨人的肩膀上，總能讓視野更遼闊，確定當天沒有被派值班後，我拿起卡毫不猶豫的刷了下去。
活動當天
第一時間踏入會場，我就知道，我來對地方了！
之前陸續也參加過一兩個工作坊，活動的用心與否，可以從場地佈置、氣氛、以及課前提醒、講者的氣度、投影片設計這幾個地方略知一二，小到會場舒適度、方便性，重要到講者內容，與會的人員，都可以用感官直接區別出來。
耳聞新思惟的課程已久，就好像演講中潘怡如醫師所說的 CEA 與 CUA，我想，我的 incremental cost effectiveness ratio (ICER) 計算會列為：
與自己摸索相比所節省的時間 / 課程的價碼
新思惟雖然價碼高了一點，但因為比起自己摸索，實在節省太多時間，除下來，成本其實非常低。
相比之下，很多課程是價碼可接受，但幾乎無法節省摸索時間，這樣相對較小的分子，即使課程便宜，也是無意義的。這之間的衡量，要親自體會才能了解。
活動安排
從課前作業就可以知道，這次的主題對我們這種新手菜鳥來說，都非常實用，尤其在對研究完全沒概念的狀態下，難得有專業講師為我們指引，當然是興奮至極。
與會當天的感覺，比我想像中要好很多，因為自己一直覺得研究這一塊，總是有聽沒有懂，不得其門而入，所以往往都刻意地避開這一塊的議題。
但是在當天的演講過後，小至健保資料庫大到國際會議與期刊的分析。雖不敢說自己已經完整吸收，但總默默地為許多講者的金玉良言與人生經驗所感動。課堂中，我眼睛也總不時感到模糊，為了不讓模糊的視線遮蔽一切，我決定先把句子記下來，好好複習！
- 起步總是最難。找對好教練，老實練五遍。
- Scarcity，人生沒有平衡，只有取捨。
- 同中求異
- Practice, practice, practice. Once start, never stop!
- 練武功，哪裡不足就練哪個。
- 領先，百年後依然經典。
- 最大化 benefit，快，但是不要趕。
- SMART 設定登月目標
- 思維轉換，建立適合自己的評價體系。
課後思考
其實我一直在探索，屬於自己真正熱愛的一條道路，怎麼不拘泥於體制內的刻板印象，讓自己活的快樂充實。如何在哀鴻遍野的醫療環境中，當一個快樂、有價值的好醫師。
在上完課後，我一直在思考新思惟課程的編排。
課程用心，是真正想要讓每個來的人，都可以帶走東西，真正的想要讓大家可以一起快速進步，不講廢話，創造自己的價值。
我發現課程設計者其實看的更遠，看的不是短期的利益，而是長期的效益。不獨善其身、不怕競爭，而是蝴蝶效應般的希望能影響更多人，讓這個世界更好，打開擂台、讓高手過招，打破神話，再邁向神話。
例如，課中安排的製圖大賽，也是一個讓聽眾集中注意力、動腦思考的方式，藉由獎勵，達到提高觀眾學習的效率。競賽過程中，總有高手的無私分享，而透過互相競技，又能看到自己吸收知識的盲點，真的是一舉兩得的思維，出發點都是為了與會者的學習收獲，著實令人佩服和感動。
用蔡校長投影片的話來延伸，在看清「這個世界本來就沒有確定感」的事實下，相信自己的信念，並持續前進！這或許才是 h-index 的精髓！
很感動課程內容設計的努力，也讓我有幸參與其中。
個人收獲
這次最大的收獲，就是覺得自己可以開始嘗試針對一個有興趣的議題，找尋有參考性的文獻，而不是以往的只會找課本，讀舊的知識。而且，對於如何寫 meta-analysis 有了更進一步的了解，也開始有機會嘗試。
一直以來的疑問，自己是否適合做研究，好像也默默的解開了一點死結，先從嘗試讀、嘗試寫、嘗試開始。起步總是最難，練習、練習、再練習！
人生沒有標準答案，謝謝新思惟，蔡校長的用心，身為一個醫學起步者，探索者，我也會努力找尋自己的 h-index！繼續加油！
白袍的重擔，白袍的意義，白袍的探索。我會繼續努力！
近期課程