分類：課前問答

2016 / 9 / 6

[課前問答] 讀博士？不用！很多有趣的研究，現在就可做。

 

作者：長庚紀念醫院 林口總院 胸腔外科 吳青陽 醫師

 

 

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問：想問吳青陽醫師，

  1. 年輕主治醫師病人不多，光靠自己的病人數不太容易收夠病人，加收別人的病人常常資料漏東漏西，請問如何解決這個問題？
  2. 除了新奇的 / 好的點子外，臨床研究如何克服「數大就是美」的門檻？（一般外科主治醫師、血液腫瘤科主治醫師）

 

答：針對第一個問題，資料收集之前，應該要對收集的疾病有一定的認識。

 

我建議可由兩個面向來考慮：面向一，選定研究重點十分重要，建議由臨床服務量較大的議題入手。面向二，建立自己專有的病歷記載格式。

 

而建議由臨床服務量大的議題入手，原因有以下三點：第一，這類疾病嚴重度相對簡單，有可能是您臨床最常接觸的，熟悉度高。第二，老師們應該對這種議題興趣不高，可有效降低進入技術門檻。第三，可有效積累案例數，方便統計進行。

 

至於，如何建立自己專有的病歷記載格式，我會建議您可以針對 PubMed 上近五年的期刊進行地毯式閱讀，並且系統性歸納及分析其所討論內容，及收集參數表格。因為這些收集的參數，都是建立個人病歷記載格式的重要基礎。

 

藉由文獻回顧，了解對於該項疾病，還有那些可能分析面向，以此為出發點，盡力完整的病歷記載格式，再進行資料收集，可以有效的減少數據蒐集不全的情形。另外，對於疾病的分類或是分期相關的參數，要全部留下，因為這樣才能因應後續分類 / 分期的改變，確保您收集的資料，不會因為疾病分類 / 分期改變而流失，無法繼續使用！

 

針對第二個問題，這確實是大哉問了！新奇的好點子就像花火一樣，確實燦爛，但卻是「剎那就是永恆」，或許能上一篇好雜誌，但是就沒有後續了。臨床研究注重的不是曇花一現，而是持久度以及專一性！

 

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2016 / 9 / 6

[課前問答] 讀博士？或許，但請先想清楚這些事。

 

作者：台北榮民總醫院 神經外科 吳昭慶 醫師

 

 

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問：

  1. 以在醫學中心而言，如果只是為了深入臨床有興趣的問題，以及達到醫學中心基本的研究要求，讀博士砸下的時間心力到底值不值得？讀博士有哪些超值的效應和收穫？該不該念書需考量的主客觀因素有那些？
  2. 什麼情況下，出國全職讀博士班對職場才是有利的？還是在台灣在職進修好？（胸腔內科主治醫師、神經外科主治醫師、小兒部主治醫師、精神科主治醫師、神經外科住院醫師、腎臟內科主治醫師）

 

答：考慮「值不值得？」應該精密計算「投入資源」與「回收報酬」。只有在「回收報酬」>>（遠大於）「投入資源」時才會覺得非常值得。

 

問題是現實世界中，很多價值無法精確地量化，而且對於每個人都具有非常特別且專一的差異，博士學位證書對每個人的心理效用也不盡相同，甚至處於不同人生階段的博士（生、候選人），對於這個頭銜（或內涵）也會有不同的人生意義，這個解讀差異之大，只有當事人自己可以評論。

 

如果純粹以投資報酬率的角度來看，採用「攻讀博士」這個投資工具，大多數投資人都是虧本的，當然其中也有少數人，會得到豐厚的獲利（就像在股票市中賺錢的永遠是少數人），主要是因為，投入的資源龐大且難以估計，包括時間成本、機會成本，以及其過程中的變數、無法預料之困難。

 

天底下沒有白吃的午餐，花時間攻讀博士也不保證一定能做出風雨名山之業的論文，但若不去嘗試，永遠不知道我們的極限在哪裡（說不定你會是下一個諾貝爾獎得主呢）。

 

出國全職讀博士班所花的成本至少有：國外生活成本、全職學生的生活成本。

 

有利的狀況就是「當這兩個成本對你而言都不高，而且全職讀博士對你的收穫又很大」，這就是有利的狀況。國外有些博士班學生是有薪餉 (stipend)，還可以免除學費，當然也有些學校學費超貴，各種情況都有、差異也非常大，端看你的選擇。

 

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2016 / 9 / 6

[課前問答] 讀博士？值得！研究困境的沈澱、深化與突破。

 

作者：陽明大學附設醫院 教學研究部 陳育群 主任

 

 

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問：

  1. 唸博士班對於自己的人生規劃，有什麼幫助嗎？
  2. 請問唸 PhD 時，最有趣的事是什麼？最困難的事以及克服之道？
    （    核子醫學部主治醫師、小兒科主治醫師）

 

答：我們從小到大，除了博士班以外，也唸了好多班：游泳班、駕訓班、烹飪班、跆拳道班、跳舞班、新思惟魔鬼訓練班 XD，這些班有助於精進技能、學習新知、當然也有可能從此改變人生，但是卻很少人會去詢問這些班與人生規劃的關係。

 

因為，「人生規劃」是一條從出生到終點，長達 70 – 80 年的活動。「唸博士班」只是一小段花 4 – 5 年，從學校取得一張 A4 畢業證書的過程（在台灣）。唸博士班，和人生規劃，本來就是不一定等重，也不一定相關的東西啊。

 

仔細說來，不僅「博士」有很多種，隨著國情、大學不同，還可以區分為研究博士、專業執照博士、論文博士三種，而台灣教育部跟美國比較像，授予研究博士 (Ph. D.) 和專業執照博士（例如：醫師在台灣是 M.D.）兩種。

 

在部分職場會把「博士」納入考評機制或升遷管道，因此讓「博士」更為多元；有人當作就業保障、當作加薪跳板，但也有人為了興趣、為了求研究突破，不同想法不同需求，重點是如何讓「博士」成為人生助力。

 

唸博士過程，如人飲水，冷暖自知。我在結束家庭醫學科總醫師工作後到德國海德堡大學唸書。我覺得最有趣的是體會沉澱與改變。最困難的事情，應該是在時間、工作、家庭之間取得平衡的挑戰。唸博士不是件甚麼特別的事情，短短幾年旅程，過去就過去了。重點是我們從這個過程中得到甚麼。

 

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2016 / 9 / 6

[課前問答] 國際學術交流，有趣且值得！

 

作者：台大醫院 復健部 吳爵宏 醫師

 

 

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問：參與國際學術社群有什麼好處？研究得到國際期刊認可後的實質助益？（公衛所研究助理、急診醫學部副主任）

 

答：參與國際學術社群、研究得到國際期刊認可的好處，其實大家已耳熟能詳，包括接受不同的文化衝擊，更為公平的學術檢視，以及新的發展機會等。但是，其中我自己覺得，在準備國際參與的程中，我得到更多。

 

以參加國際研討會口頭報告為例，首先，為了要有東西可以報告，於是逼自己將手上有的資料整理內化；投稿時對方只看到題目和摘要，於是逼自己精煉文字，用短短的篇幅說服地球上另一端的人接受投稿。

 

要用不甚佳的英文報告，製作投影片時，必須思考如何讓不同文化的學者容易清楚的了解我的研究內容，並逼自己寫下逐字稿，練習口頭英文報告，甚至假想數個可能被問的問題，準備好回答。在報告本身之外，出國發表通常所費不貲，如何尋找經費，也是訓練自己的好機會。

 

出國期間的臨床及行政工作，也需事先安排，又是一個考驗自己規劃時間管理的過程。「跨出舒適圈」是學習的重要法門，參與國際學術社群對我來說，其實是不斷在做自己不熟悉的東西，進而強迫自己成長。

 

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2016 / 9 / 6

[課前問答] 為什麼一定要站上國際舞台

 

作者：台北榮總 心臟血管外科 陳沂名 醫師

 

 

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問：對於一個尚無任何學術成績的醫師，參與國際會議時如何跟景仰的大師對談？（醫學影像部主治醫師）

 

答：事先認真的研究他的著作，開會的時候認真聽他的演講，準備一個好問題在他有空的時候問他，但是不要用 challenge 的態度去問，自我介紹、遞名片都是需要的（雖然也不一定有效果），運氣好的話他會給你名片（通常不太會），其他就隨緣了。（菸～）

 

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