作者：台北慈濟醫院 家醫科 沈明昌 醫師
「如果你不創造自己的夢想，別人會僱用你完成他的夢想。」
對我而言，剛考過專科醫師沒多久，突然覺得無所適從。有一搭沒一搭的寫著科裡面規定的「畢業論文」，卻對自己的未來感到迷惘。這句話點醒了我，讓我去想想現在與未來，我要的究竟是什麼。
感謝新思惟精彩的活動。在這當中，多位講者提到，讓我也一再思量的就是「人生沒有平衡，只有取捨」。每個人的時間就這麼多，花在某一件事情上，就勢必會犧牲另一件事情，而犧牲的究竟是什麼？有可能永遠也不會知道。而這一天的論壇，講述的是講者們的努力與選擇。
首先，上午的課程是關於如何寫論文，由 4 位講者分別介紹他們在健保資料庫和統合分析的寫作實例與技巧。健保資料庫是台灣的寶藏，裡面有很多值得挖掘的東西。陳育群醫師在引言時提到令人振奮的消息，就是 95% 的人一生只發一篇論文，這對於第一篇論文難產的我來說，是莫大的鼓勵（寫出來就跟 95% 的人一樣啦）。
作者：嘉義長庚醫院 復健科 賴逸軒 醫師
身為一個剛晉升的主治醫師，在無充分資源的情況下，要生出論文實在難上加難。
還好，有健保資料庫以及百萬歸人檔可以使用，但看似如此豐富的資源，卻不知道該如何使用，如何開始又成了第二個難題。就像發現了一座金礦山，卻愁要用什麼工具開採？在何處開採？如何訂定適合的題目是非常重要的。
張俊鴻醫師在演講中提供了很好的方向，健保資料庫研究特別適合四類題目：長期、跨科、特殊與稀少。然而假使有幸完成了第一篇論文且被接受後，接續而來的，卻完全是一個全新的輪迴，依然得從第一步打地基開始。對於此情況的因應之道，俊鴻醫師建議使用十字延伸法，將原本的論文做橫向或縱向的延伸，如此可以減少從頭來過的時間及人力成本，替我們未來減少許多不須走的冤枉路。
成本效益與成本效用分析對我來說是全新的一個研究概念，但不可否認，它在未來的醫療健康決策中，將扮演越來越重要的角色。台灣的健保體制下更是如此，貧乏的資源卻又希望能夠將效益最大化。
這次學習到了兩個新的名詞：成本效益分析 (Cost Effectiveness Analysis, CEA) 與成本效用分析 (Cost Utility Analysis, CUA)。潘怡如醫師慷慨地分享她的寫作技巧：由原本從事的 RCT 架構中，另外增加一項收集 cost 的步驟，再進行 cost effectiveness analysis。
作者：國軍高雄總醫院 精神科 羅羿倫 醫師
以健保為主的各項政府政策對醫療體系持續壓迫，造成醫療院所收入減少、醫療從業人員過勞，但醫界卻無法團結起來表達意見，醫界高層只是把收入減少算在醫師頭上，並不時發言反對醫師被納入勞動基準法保障，身為基層的我們深切感受到內憂外患。
在這樣的環境下，醫療院所愈來愈難提供好的研究資源，醫師也愈來愈沒體力、沒時間從事研究。這個時代充滿不確定，我們不確定長夜何時結束，不確定到底等不等得到曙光。
既然無法改變現狀，我們只能改變想法以適應現狀。在不穩定的環境下，大多數人很難為長遠規劃，如果我們這個時候咬牙踏上研究之路，也許會更容易被學術評價體系看見。
作者：臺大醫院 核子醫學部 黃潔宜 醫師
這是第一次參加新思惟的課程，參加前小猶豫了一下，但是在朋友同事的推薦下，想說還是來試試看好了。聽從朋友建議，還要特別早到、搶坐前面的位置，以方便照相與聽講，與平常上課開會要想辦法躲到後面做自己的事，完全是不同想法。
第一段課程為健保資料庫，雖然知道健保資料庫適合做研究已久，從它炙手可熱到現在號稱被拒收，我都還沒正式入門過，所以今天就來聽聽專業者的看法。
張俊鴻醫師，點出了很多適合想主題的切入方式，與適合投稿的地方。我覺得講者在這兩點講得非常實際，我應該會認真應用在自身身上。然而可惜因為時間關係，無法真的帶我們去看說資料怎麼申請，統計怎麼跑，我知道另外有《健保資料庫工作坊》的課程，只是若在此有提到些許，也許可以幫助我決定是否要參加工作坊。
張俊鴻醫師另外提到一點是，起頭十分困難，這讓我有點安慰。有時看這些台上的講者，其實年紀雖比我稍長一些，但是發表卻比我多很多。我自己目前有一篇 meta-analysis 產出，但這篇就花了我一整年，想說以這一年一篇的速度，要破個位數就已經不知什麼時候了。
潘怡如醫師的部分是我最認真聽講的部分，因為他說的 CEA、CUA，我覺得之後可以應用於我自己的研究，雖然 CUA 的 QALYS 其實沒有這麼好做（是說什麼都很難做），但在研究中先簡單加入 cost analysis 與 CEA，就能有不同切入點，可以增加 paper 的獨特性，否則，努力很久的文章跟別人一樣，實在很嘔。
最後有個建議，不知有沒有機會有 CEA、CUA 的工作坊呢？
（橙編按：這部分必須老實說，如果是過去國衛院資料時代，那是一定會想辦法開課協助大家入門，發揮健保資料優勢的，但資料取得轉往加值中心後，方便取得的資料目前只有抽樣歸人檔。我們還在繼續觀察可行性，感謝詢問！）